יום שני, 29 ביוני 2020

תסמונת השחלה הפוליציסטיות (Polycystic ovary syndrome/disease)

שחלות פוליציסטיות, הינה הפרעה אנדוקרינית שכיחה אצל נשים בגיל הפוריות (12 עד 45).
התסמונת של שחלות פוליציסטיות גורמת בעיקר לבעיית פריון. התסמינים הקלאסיים של התסמונת כוללים: השמנת יתר (בעיקר במרכז הגוף), אמנוריאה (אין מחזור חודשי או שיש מספר מועט של מחזורים חודשיים במהלך השנה) או בעיות ביוץ, אקנה בפנים ובגב, ועודף בהורמוני מין זכריים = אנדרוגניים (היפר-אנדרוגניזם) המביאים לשיעור יתר בכל הגוף ורבות הפנים. 
התסמינים הללו שונים בין נשים באופן משמעותי במידת חומרתם ובתסמינים של האחת יותר השמנה ושל השניה שיעור יתר.

יש לציין כי הסיבה לשחלות פוליציסטיות אינה ידועה לפחות כיום, הרי שתנגודת לאינסולין, סוכרת והשמנה מקושרים באופן חזק לתסמונת הנ"ל.

הטיפול בשחלות פוליציסטיות

הטיפול בשחלות פוליציסטיות באופן שיגרתי הינו 
בדיאטה: כאשר תסמונת זו קשורה להשמנת יתר, יש להתחיל בדיאטה, במיוחד כאשר האישה מעוניינת להיכנס להריון.

גלולות למניעת הריון: גלולות למניעת הריון מסייעות להוריד את רמות הגירוי ברחם וברקמת השד הנובעות ממנגנון של האסטרוגן.


לצורכי פריון: קלומיפן ציטרט (איקקלומין) או טיפול בגונדוטרופינים וב FSH.

תכשירים לטיפול בסוכרת: אופציה זו יכולה להביא לשיפור מיידי ולהפחתת הטיפול ההורמונלי. טיפול בעמידות לאינסולין- ניתן לתת מטפורמין (גלוקופג').

דיאטה הטיפול לתסמונת השחלות הפוליציסטיות
בתסמונת השחלה הפוליציסטית כדי לצרוך דגנים מלאים וקטניות, ואין הכוונה לקורנפלקס העשיר בסוכרים אלא מזונות העשירים בסיבים תזונתיים, כגון: אורז מלא, פסטה מחיטה מלאה, קינואה, כוסמת, עדשים, שעועית, קוסקוס מלא וכו’. ירקות המכילים את קליפתם ורצוי במגוון הצבעים. מוצרי חלב דלים בשומן. כמו כן מזונות בעלי אינדקס גליקמי נמוך.

בתסמונת השחלות הפוליציסטיות כדי להימנע מצריכת מזונות מעובדים (בייחוד סוכר לבן ואלכוהול) ולצרוך מזונות מלאים (קמח מלא, אורז מלא ודגנים מלאים). צריכת מזונות מלאים הנה תשתית איתנה לאיזון פעולתן של מערכות הגוף השונות בכלל ושל המערכת ההורמונלית.

שומן בלתי רווי: שומנים אלה ידועים כגורמים המיטיבים על שמירת הלב וכלי הדם. שומנים בלתי רווים, כגון: שמן קנולה, שמן זית, אבוקדו, אגוזים, ושקדים, טחינה וכו'. כמו כן, דגים העשירים בחומצות השומן אומגה 3, כמו למשל דג המקרל, טונה הליבוט, סלמון וסרדינים. 
אכילת מזונות הנ"ל עשויים לסייע לסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות החל מירידה במשקל בעיקר בזכות ההשפעות האמטי דלקתיות, כמו כן בלשיפור העמידות להורמון אינסולין ולהוריד את הסיכון להתפתחות מחלות לב וסוכרת.

צריכת ויטמיני B: המצויים בדגנים מלאים ממסייעים לכבד בפירוק רעלים וסילוקם (לרבות הורמונים כגון: אסטרוגן) שהרי זה תפקידו העיקרי. כמו כן, משפחת ויטמיני B קומפלקס בעלי חשיבות רבה באיזונה של המערכת ההורמונלית, מאחר שהם חיוניים במטבוליזם של האסטרוגן.

אינוזיטול הוא ויטמין B שיכול לעזור בשיפור עמידות לאינסולין. נמצא כי הוא גם עוזר לפוריות במקרים מסוימים של PCOS.

המינרל כרום: היות ונשים הסובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות סובלות גם ממצב של תנגודת לאינסולין, מבצב הנ"ל הכרום מסייע ליעל את פעילות האינסולין ולאפשר לו לבצעה את פעילותו המיוחלת בהחדרת הסוכרים לתאים. 
מחקרים מראים כי נטילת כרום עשויה להגביר את העמידות לגלוקוז.

קינמון תמצית קינמון הוכחה כמשפיע לטובה על עמידות לאינסולין. קינמון עשוי גם להסדיר את המחזור החודשי בנשים עם PCOS.

אומגה-3: וידוע כי חומצות שומן חיוניות מסוג אומגה 3 מסייעות באיזון רמות הפרוסטגלנדינים יוצרי דלקת. כמו כן, נמצא קשר בתנגודת לאינסולין ובין מצבים פרו-דלקתיים. השפעתן הנוגדות דלקת של חומצות השומן מסוג אומגה 3, כמו גם, חשיבותן בייצור הורמוני המין.


חלק מהנשים הסובלות מהתסמונת סובלות מדימום כבד במחזור. הדבר עשוי לגרום למחסור בברזל והתפתחות אנמיה. לכן רצוי לעשות בדיקות דם לאיתור מאגרי הברזל כמו פריטין וטרנספרין. לכן לעיתים מומלץ לאכול תזונה שעשירה בברזל. 

בנוסף לתזונה אנטי דלקתית אחרי הכל מדובר במצב דלקת כרונית וברמה נמוכה.

יום רביעי, 17 ביוני 2020

סלניום בלוטת התריס אוטואימונית, מחלת השימוטו

חשיבות המינרל סלניום לבריאות בלוטת התריס (בלוטת המגן או התירואיד) וההורמונים שלה החיוניים לפעילות מטבולית תקינה עם קובי עזרא.





תוסף סלניום עשוי להפחית את הנוגדנים האוטואימונים של בלוטת התריס אצל חולים הסובלים מתופעת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית (autoimmune thyroiditis), אך הניסויים הזמינים הם הטרוגניים. 



חיפוש ספרותי זיהה 3366 רשומות. ניסויים מבוקרים בקרב מבוגרים (≥18 שנים) עם בלוטת התריס האוטואימונית כרונית, בהשוואה בין סלניום עם או בלי levothyroxine (LT4), לעומת פלצבו ו / או LT4. 



התוצאות נערכו על רמות נוגדנים אוטומטיים של בלוטת התריס (TPOAb) ו- thyroglobulin (TgAb), והשפעות חיסוניות. 



לאחר סינון והערכה, נכללו 16 ניסויים מבוקרים בסקירה השיטתית. מטה-אנליזות של השפעות אקראיות בהבדל ממוצע משוקלל (WMD) בוצעו במשך 3, 6 ו-12 חודשי השלמה בשתי אוכלוסיות שונות: אחת שקיבלה טיפול LT4 ואחת שאובחנה לאחרונה ולא מטופלת LT4. ההטרוגניות הוערכה באמצעות I2, ואיכות הראיות הוערכה לפי התוצאה, תוך שימוש בהנחיות לדירוג ההמלצות, הערכה, פיתוח והערכה (GRADE).



התוצאות באוכלוסיות שטופלו ב- LT4, בקבוצת הסלניום היו רמות נמוכות משמעותית של TPOAb לאחר שלושה חודשים (שבעה מחקרים: WMD = -271 [רווח ביטחון (CI) -366 עד -175]; p <0.0001; I2 = 45.4%), שהיה קבוע לאחר שישה חודשים (שלושה מחקרים) ו-12 חודשים (מחקר אחד). 

TgAb פחת לאחר 12 חודשים, אך לא לאחר שלושה או שישה חודשים. 

באוכלוסיות שאינן מטופלות ב- LT4, קבוצת הסלניום הראתה ירידה ברמות ה- TPOAb לאחר שלושה חודשים (שלושה מחקרים: WMD = -512 [CI -626 עד -398]; p <0.0001, I2 = 0.0%), אך לא לאחר 6 או 12 חודשים. TgAb פחת לאחר 3 חודשים, אך לא לאחר 6 או 12 חודשים. 

איכות הראיות הוערכה בדרך כלל כנמוכה. משתתפי המחקר שקיבלו סלניום היו בסיכון גבוה משמעותית מביקורת על דיווח על תופעות לוואי (p = 0.036).



המסקנות תוסף סלניום הפחית את רמות ה- TPOAb בסרום לאחר 3, 6 ו-12 חודשים באוכלוסיית בלוטת התריס האוטואימונית כרונית שטופלה ב- LT4, ואחרי שלושה חודשים באוכלוסיית בלוטת התריס האוטואימונית כרונית שלא טופלה. 



עדיין יש להדגים האם השפעות אלה מתואמות עם מדדים רלוונטיים קלינית.






#דיאטה #kobiezra #nutrition #health #Thyroid #hypothyroidism




מקור: Thyroid . 2016 Dec;26(12):1681-1692. doi: 10.1089/thy.2016.0256. Epub 2016 Nov 2.

יום שבת, 13 ביוני 2020

תפריט חיטוב לנשים - קובי עזרא

תפריט חיטוב לנשים בשיטת קובי עזראבהליך לדיאטה מהירה, לעתים מפחיתים את צריכת השומנים עד למינימום החיוני, ולעתים מגבירים את הצריכת השומנים לרמה אופטימאלית. היות וישנה את האימרה של המומחה: "בכדי לשרוף שומנים ישנו הצורך לצרוך מספיק שומנים".

להלן מספר מטופלות אשר מספרות את סיפורן האישי מהליך דיאטה לחיטוב הגוף בנשים



כן, ישנו הצורך לאכול את כל אבות המזון- בתזונה שלנו !


תפריט חיטוב לנשים קובי עזרא


הידעתם כי 98% מכלל מולקולות הגוף לרבות ה- D.N.A מוחלפות במהלך שישה חודשים ? במילים אחרות אנו בונים את רקמות גופנו מהאוכל שאנו אוכלים! הפן המדעי לכך הוא: הנוטריגנומיקה. 


תפקיד הפחמימות בדיאטה המהירה הינו כאמור לספק אנרגיה זמינה בכדי שנוכל לשרוף יותר שומנים. אימרה נוספת של המומחה הינה: "השומנים נשרפים הכי טוב בלהבות של הפחמימות". כלומר שבכדי לשרוף יותר שומנים אנו צריכים את הניצוץ הראשוני שיסייע לנו להצית את חומצות השומן לאנרגיה זמינה יותר. 

להלן מטופלת נוספת שמספרת את סיפורה האישי מת עליך לחיטוב הגוף בנשים



תפקיד בחלבונים בדיאטה הוא: בשמירת הפעילות המטבולית, ומניעת הפעילות הקטבולית בשרירים בפרט ובגוף בכלל. החלבונים מספקים לנו מיגוון חומצות אמינו חיוניות וכאלה שאנו יכולים לסנתז בעצמנו.

להלן מטופלת שעברה את גיל ? מדגימה את גופה החטוב והשרירי בעיני המצלמה


4:26פועל עכשיו

לצפייה בהמשך
הוספה לרשימת הסרטונים


כמובן שישנו הצורך להתאים את תוכנית התזונה והדיאטה בהתאמה אישית למטופלת, ובעיקר כשמדובר "בחיטוב לנשים" ישנו הצורך להתייחסות למנגנונים הורמונליים שונים וגורמים פיזיולוגיים נוספים... 


ארוחת בוקר לדיאטה חיטוב הגוף - לדוגמה      

250 גבינה או קוטג'

+ 4 פרוסת לחם (רצוי שיפון)

+ יופלה 0% או פרוסת לחם נוספת

+ נס קפה עם ממתיק

או

פייבר-1 (2 כוסות) + 2 כוס חלב אורז או שיבולת שועל

+ 4 פרוסת לחם (או 8 פתית) + גבינה עזים או כבשים

+ נס קפה עם סוכרזית או ממתיק מצמח הסטיביה הדיאטטי

 
ארוחת צהריים לדיאטה מהירה

200 גרם חזה עוף או הודו או פרגיות או עוף (ללא עור או ציפויים למיניהם)

או בשר בקר.

+ 3 פרוסות לחם מלא או 2 כוסות פתיתים

+ סלט ירקות צבעוני (עלים לא מוגבל).


יש לציין שכאן מדובר בדוגמאות בלבד, ולא במקרה אינדיבידואל, היות בתוכנית התזונה והדיאטה ישנו הצורך להתאים (שוב פעם) באופן אישי למטופלת ובהתאם למצב הפיזיולוגי אולי מטרותיה אישיות.

יום שישי, 12 ביוני 2020

בלוטת התריס קובי עזרא

בלוטת התריס קובי עזרא, הכל על תת פעילות לוטת התריס בלוטת התירואיד, ואיך ניתן לאזן את פעילות ההורמונים שלה?... 











בלוטת התריס היא בלוטה קטנה בצורת פרפר בגרון. טיפול בתת פעילות של בלוטת התריס, או בלוטת התריס שאינה פעילה, יכול להאט את חילוף החומרים, לגרום לעלייה במשקל ולגרום לעייפות.



כיצד התזונה משפיעה על תת פעילות של בלוטת התריס, מאילו אוכלים יש לאכול ולהימנע, ודוגמה לתוכנית ארוחה של שבוע. אנו בודקים גם כיצד המצב משפיע על משקלו של האדם.


תת פעילות של בלוטת התריס מתרחשת כאשר הגוף אינו מייצר מספיק הורמוני בלוטת התריס. לעתים קרובות, רופאים מטפלים בתת פעילות של בלוטת התריס בתרופות המחליפות את הורמוני התריס.

 
אמנם דיאטה אינה יכולה לרפא תת פעילות של בלוטת התריס, אך היא ממלאת שלושה תפקידים עיקריים בניהול המצב:

 
מזונות המכילים חומרים תזונתיים מסוימים יכולים לעזור לשמור על תפקוד תקין של בלוטת התריס, כגון יוד, סלניום ואבץ.


 מזונות אחרים מפריעים לתפקוד תקין של בלוטת התריס, כמו אלו המכילים גויטרוגנים וסויה, כך שהגבלת אלה יכולה לשפר את התסמינים.


 ישנם מזונות ותוספי מזון שיכולים להפריע עד כמה טוב הגוף סופג תרופות להחלפת בלוטת התריס, כך שהגבלת מזונות אלו יכולה גם לעזור.


 תת פעילות של בלוטת התריס יכולה להוביל לעלייה במשקל מכיוון שהיא יכולה להאט את חילוף החומרים של האדם.

 
לכן אדם הסובל מתת פעילות של בלוטת התריס צריך לכוון לתזונה בריאה למניעת עלייה במשקל.

 
ביצוע שינויים תזונתיים יכול להשפיע על תחושת האדם ועלול לסייע בשיפור איכות חייו.
הסעיפים הבאים מזהים כמה מרכיבי התזונה שיכולים לעזור לאנשים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס, ואילו מזונות מכילים אותם.


יום חמישי, 11 ביוני 2020

דיאטה בהריון תזונה קובי עזרא

דיאטה בהריון בשיטת קובי עזרא. שמירה על תזונה בריאה במהלך ההיריון חשובה מאוד.
במהלך תקופת ההריון, גופך זקוק לחומרים מזינים נוספים, ויטמינים ומינרלים.
למעשה, ייתכן שתצטרכו 350–500 קלוריות נוספות בכל יום במהלך השליש השני והשלישי.


תזונה נטולת חומרי תזונה מרכזיים עשויה להשפיע לרעה על התפתחות התינוק.
הרגלי אכילה לקויים ועודף משקל עודף עשויים גם להעלות את הסיכון שלך לסוכרת הריון ולסיבוכי הריון או לידה.
במילים פשוטות, בחירת מזונות בריאים ומזינים תעזור להבטיח את בריאותך ואת תינוקך.


מוצרי חלב במהלך ההיריון צריכים חלבון וסידן נוסף בכדי לענות על צרכיו של העובר הגדל. מוצרי חלב מכילים שני סוגים של חלבון איכותי: קזאין ומי גבינה.


חלב הוא המקור התזונתי הטוב ביותר לסידן, ומספק כמויות גדולות של זרחן, ויטמיני B שונים, מגנזיום ואבץ.

הוא מכיל יותר סידן מרוב מוצרי החלב האחרים. סוגים מסוימים מכילים גם חיידקים פרוביוטיים, התומכים בבריאות העיכול.
אנשים שרגישים ללקטוז עשויים גם להיות מסוגלים לסבול יוגורט, במיוחד יוגורט פרוביוטי.

 


נטילת תוספי פרוביוטיקה במהלך ההיריון עשויה להפחית את הסיכון שלך לסיבוכים כמו רעלת הריון, סוכרת הריון, דלקות בנרתיק ואלרגיות.


לסיכום ניתן לומר שמוצרי חלב, במיוחד יוגורט, הם בחירה מצוינת עבור נשים בהריון. הם עוזרים לך לענות על צורכי חלבון וסידן מוגברים. פרוביוטיקה עשויה גם לסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים.


קטניות קבוצת אוכל זו כוללת עדשים, אפונה, שעועית, חומוס, פולי סויה ובוטנים.
קטניות הן מקורות מצוינים מבוססי צמח לסיבים תזונתיים, חלבונים, ברזל, חומצה פולית (B9) וסידן - כל מה שגופך זקוק לו יותר במהלך ההריון.


הפולאט (חומצה פולית) הוא אחד מוויטמיני B. הויטמין מאוד חשוב לבריאות האם והעובר, במיוחד בשליש הראשון.


עם זאת, מרבית הנשים ההרות אינן צורכות כמעט מספיק חומצה פולית. דבר העשוי להיות קשור לסיכון מוגבר למומים בצינור העצבים ומשקל לידה נמוך. צריכת חומצה לא מספקת עלולה גם היא לגרום ילדכם להיות מועדים יותר לזיהומים ומחלות בהמשך חייו. 


''
דיאטה מהירה לנשים לאחר הריון ועד גיל המעבר. להמן מטופלות של קובי עזרא אשר מספרות אודות תהליך הדיאטה וההרזיה המהירה שעברו. http://diet2all.net מי מאתנו לא עשתה דיאטה לפחות פעם אחת-אם לא יותר? דיאטה ...
''
ראיון עם קובי עזרא Ph.D על פעילות גופנית לטיפול בסוכרת הריון (סכרת הריונית וספורט). http://diet2all.net סוכרת הריונית (Gestational diabetes mellitus או בקיצור: GDM) היא אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר ש...
''
הריון ובריאות האם והעובר עם קובי עזרא. http://diet2all.net הריון אמנם הוא לא זמן לדיאטה, ובכל זאת לשמירה על עלייה תקינה במשקל יש חשיבות מכרעת על בריאות האם והעובר. הריון אמנם הוא לא זמן לדיאטה,...
''
קובי עזרא Ph.D מספר על בדיקות דם ושתן החשובות לנשים בהריון, על מה הן מעידות?. http://diet2all.net ומה קורה כשהערכים אינם תקינים? וכו'... בדיקות דם ושתן לנשים בהריון: בדיקות דם להריון הרות בדיקות ...
כתוביות
''
דנה והדיאטה, כיצד לרדת במשקל ומהר? דיאטה מהירה! http://diet2all.net/PAGE24.asp http://diet2all.net/PAGE926.asp האתר תוכלו ללמוד הכיצד: לרדת במשקל, מה לאכול כדי לרדת במשקל, איך לרדת במשקל במהירות, ל...
''
סוכרת הריון טיפול בתזונה ונטורופתיה עם קובי עזרא. http://diet2all.net בסוכרת הריונית בהריון ירידה באחוזי השומנים הגוף יכול לכולל פלאים אצל הסוכרתיות הסמנות או הנוטות להשמנה. השפﬠת הירידה במשקל ﬠל מ...